Que faire pour obtenir un ventre plat? Lipoaspiration ou abdominoplastie?

Hommes et femmes, rêvent tous d’avoir un ventre plat mais de de nombreux facteurs sont à l’origine d’une perte de tonicité musculaire, d’un relâchement de la peau ou encore d’amas graisseux dans cette région du corps : hérédité, grossesses, importantes variations de poids, dérèglement hormonal, surpoids, peau de mauvaise qualité…. Dr Hatem ZILI, chirurgien esthétique et plastique exerçant en Tunisie, vous explique comment remédier à ce problème. Selon les cas, une lipoaspiration (liposuccion) ou une plastie abdominale peuvent être discutées. Ce sont des solutions efficaces, si les indications sont bonnes, pour lutter contre un ventre rond.

Quelle est la meilleure procédure pour obtenir un ventre plat ?

Pour la plupart des patients, une abdominoplastie est le moyen le plus sûr d'obtenir ce résultat. La liposuccion est un outil merveilleux pour enlever la graisse dans les zones du corps avec la peau tendue, telle que les hanches, les cuisses et les flancs. Cependant, la peau du ventre a souvent perdu son élasticité en raison de l'âge, de variations de poids, de la grossesse ou d'une combinaison de ces facteurs. Si vous retirez ensuite la graisse avec la liposuccion, la peau ne se rétractera pas et pendra. En revanche, l'abdominoplastie élimine non seulement la graisse mais aussi la peau supplémentaire et resserre les muscles.

Quelle est la procédure la plus populaire?

Nous obtenons le plus d'appels pour la liposuccion parce que lorsque vous comparez les deux opérations, la liposuccion, est une opération beaucoup plus courte et a une récupération plus facile. Vous n'avez pas de longue cicatrice, vous n'avez pas à passer une nuit à l'hôpital et vous êtes de retour au travail plus rapidement.

Avec l'abdominoplastie, vous faites deux choses: vous vous débarrassez de la peau et de la graisse supplémentaires, et vous resserrez les muscles qui se sont étirés avec la grossesse ou la variation de poids. Serrer à la fois la peau et le muscle est très important, en particulier pour les femmes qui ont eu plusieurs grossesses.

Le compromis est que l'opération laisse une longue cicatrice vers le bas. Nous essayons de garder la cicatrice aussi basse que possible et demandons généralement au patient d'apporter un maillot de bain qu'il aime porter afin de pouvoir cacher la cicatrice sous le maillot de bain.

L'autre point est que la récupération de l'abdominoplastie est un peu plus difficile parce que quand vous resserrez les muscles, une toux ou une respiration profonde fera plus mal. Parce que c'est une opération plus importante, vous devez également passer une nuit à l'hôpital et prendre au moins deux semaines de congé et de travail autour de la maison pour permettre à votre corps de se rétablir.

Y at-il un moyen de dire quelle opération est la meilleure avant de rencontrer un chirurgien esthétique?

Les facteurs qui augmentent les chances d'avoir besoin d'une abdominoplastie incluent être plus âgé (la peau perd de son élasticité avec l'âge), avoir eu plusieurs grossesses et avoir eu beaucoup de graisse abdominale, même si vous avez perdu beaucoup de graisse.

Cependant, chaque patient est un peu différent en termes de graisse et de tonicité. C'est pourquoi il est vraiment important d'être examiné par un chirurgien esthétique qui est expérimenté avec les deux procédures. Même certaines femmes qui ont eu des enfants peuvent avoir une liposuccion au lieu d'une abdominoplastie si leur peau est restée élastique et n'est pas trop étirée.

L'une ou l'autre procédure peut-elle aider à perdre du poids?

Aucune procédure n'est un outil de perte de poids. Ce sont des outils de remodelage du corps.

Idéalement, pour remédier au problème, la première chose à savoir est que le patient doit, avant tout éventuelle chirurgie du ventre, obtenir un poids le plus proche de son poids idéal. Une fois l’amaigrissement obtenu, selon les cas, une lipoaspiration (liposuccion) ou une plastie abdominale peuvent être discutées. Ce sont des solutions efficaces, si les indications sont bonnes, pour lutter contre un ventre rond.

Est-ce qu'un patient peut faire de l'exercice en n'ayant besoin que d'une liposuccion et non d'une abdominoplastie?

Chacun de nous a différents modèles de disposition de graisse quand nous gagnons ou perdons le poids. Si vous preniez une centaine de personnes et si vous aviez toutes gagné 10 Kg, elles accumuleraient toutes de la graisse dans différents modèles. De même, lorsque vous perdez du poids, le poids se détache de certaines zones et c'est une variable que nous ne connaissons pas. Le plus gros problème, cependant, est ce que la peau est en train de faire. Le tonus abdominal peut être amélioré avec l'exercice, mais la peau est une autre histoire. Une fois que la peau a été étirée au point où vous avez des vergetures, elle est blessée et ne reviendra pas toute seule. Il y a aussi des lésions musculaires abdominales qui peuvent survenir lorsque l'abdomen est très tendu soit par des jumeaux portés, soit par un très grand bébé, où le muscle se sépare réellement au niveau de la ligne médiane. Cela doit être réparé chirurgicalement. Il ne guérira pas seul.

La liposuccion et la plastie abdominale peuvent-elles être combinées?

Oui. Lorsque nous faisons une abdominoplastie, nous faisons toujours une liposuccion sur les côtés et les hanches. S’il s’agit bien plus que d’un amas graisseux en cause (relâchement de peau et des muscles, perte de tonicité, présence d’un tablier abdominal…), la plastie abdominale (ou dermolipectomie abdominale) est indiquée en plus de la lipoaspiration des graisses.

Il s’agit dans un premier temps de supprimer les graisses en surplus, puis de retirer la peau située entre le nombril et la ligne pubienne, pour ensuite retendre la peau restante, celle située depuis le haut de l’abdomen à l’ombilic, jusqu’à la ligne pubienne, siège de la cicatrice.

Les patients sont-ils jamais déçus des abdominoplasties?

La plupart des gens, quand ils ont une abdominoplastie, se concentrent sur le devant, alors ils vont être heureux avec une abdominoplastie. Mais certaines personnes ont beaucoup de graisse sur les hanches, le dos ou les flancs et vous devez regarder cela et écouter le patient à l'avance.

Si les patients disent qu'en plus de leur ventre, ils sont dérangés par la façon dont leur peau et leur graisse se gonflent dans le dos et sur les côtés lorsqu'ils portent des jeans, il faut y remédier et les aider à déterminer quelles procédures les aideront le plus et combien de chirurgies, ils sont prêts à avoir. Comme par exemple, le fait de faire une liposuccion des flancs en même temps qu'une plastie abdominale.

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